医院实施优质护理服务工作标准(试行)的工作标准的基本内容
工作保准包含以下几个方面——组织领导、临床护理管理、临床护理服务和支持保障措施四个方面。
具体见下文: (一)加强组织领导。
1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组,定期召开会议,研究解决护理工作中存在的有关问题。
2.院领导定期进行行政查房,及时听取意见,采取改进措施,提高护理服务水平。
(二)制订并落实工作方案。
1.根据医院实际,制订切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案,有明确的进度安排,各有关部门职责清晰、分工协作。
2.工作方案能够有效落实。
(三)加强培训工作。
1.全院各部门和医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等。
2.根据卫生部和国家中医药管理局印发的相关文件、规范,组织开展全员培训,使护理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性,为患者提供整体护理服务。
(四)加强宣传交流。
1.加大宣传力度,在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念,为患者提供优质护理服务的活动氛围。
2.在工作中不断总结经验,及时在全院推广,让更多患者受益。 (一)健全并落实规章制度。
1.建立健全护理工作规章制度,制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范及标准。中医医院和开设中医病房的综合医院、专科医院,认真执行《中医护理常规、技术操作规程》。
2.建立护士岗位责任制,明确各级各类护士的岗位职责、工作标准和护理质量考核标准,落实责任制整体护理,探索实施护士的岗位管理。
(二)落实护理管理职能。根据《护士条例》和医院的功能任务,建立完善的护理管理组织体系。护理部对护理工作质量和护理人员进行管理,并具备相应能力。
(三)合理调配护士人力。
1.护理部能够根据临床护理工作需要,对全院护士进行合理配置和调配。护理部掌握全院护理岗位、护士分布情况。
2.科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士,体现以患者为中心。
3.有条件的医院可以建立机动护士人力资源库,保证应急需要和调配。
(四)建立健全绩效考核制度。
1.根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。
2.将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。
3.护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜,体现多劳多得、优劳优酬。 (一)病房管理有序。
1.病房环境安静、整洁、安全、有序。
2.不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者,陪护率明显下降。
(二)公示并落实服务项目。
1.根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》等文件要求,结合病房实际,细化分级护理标准、服务内涵和服务项目,在病房醒目位置公示并遵照落实。
2.患者的护理级别与患者病情和自理能力相符。
(三)护士配备合理。
1.依据护理工作量和患者病情配置护士,病房实际床位数与护士数的比例应当≥1:0.4。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。
2.一级护理患者数量较多的病房,护士配置应当适当增加。
(四)实施责任制整体护理。
1.病房实施责任制分工方式,责任护士为患者提供整体护理服务,履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责,使其对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。
2.每个责任护士均负责一定数量的患者,每名患者均有相对固定的责任护士对其全程全面负责。
(五)规范护理执业行为。
1.责任护士全面履行护理职责,为患者提供医学照顾,协助医师实施诊疗计划,密切观察患者病情,及时与医师沟通,对患者开展健康教育,康复指导,提供心理支持。
2.临床护理服务充分体现专科特色,丰富服务内涵,将基础护理与专科护理有机结合,保障患者安全,体现人文关怀。
3.按照《中医医院中医护理工作指南》要求,中医医院和综合医院、专科医院的中医病房临床护理服务充分体现中医药特色优势,开展辨证施护和中医特色专科护理,配合医师积极开展中医护理技术操作,提高中医护理水平。
(六)护士分层管理。在实施责任制护理的基础上,根据患者病情、护理难度和技术要求等要素,对护士进行合理分工、分层管理,体现能级对应。
(七)护患关系和谐。
1.责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况,并能够及时与医师沟通。
2.患者知晓自己的责任护士,并对护理服务有评价。
3.护患相互信任支持,关系融洽。
(八)合理实施排班。
1.兼顾临床需要和护士意愿、合理实施排班、减少交接班次数。
2.病房排班有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务。
(九)简化护理文书书写。结合专科特点,设计表格式护理文书、简化书写,缩短护士书写时间。
(十)提高患者满意度。
1.定期进行患者满意度调查。调查内容客观,调查资料可信度高。
2.了解患者对护理工作的反映,听取患者意见,并根据反馈意见采取可持续改进的措施,不断提高患者满意度。
(十一)护理员管理使用(适用于有护理员的病房)。
1.建立完善的护理员管理制度,严格限定岗位职责。
2.护理员必须经过专业培训,协助护士完成非技术性照顾患者工作。
3.护理员不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理,不得从事护理技术工作。 (一)改善护士工作条件和待遇。
1.落实《护士条例》中规定的护士合法权益。
2.充实临床一线护士数量,稳定临床一线护士队伍。临床一线护士占全院护士比例≥95%。
3.提高临床一线护士福利待遇,实行同工同酬。
(二)完善支持保障系统。
1.建立健全支持保障系统,形成全院工作服务于临床的格局。
2.采取有效措施尽可能减少病房护士从事非护理工作,为患者提供直接护理服务。 及时正确的诊疗活动,是优质护理服务实施的基础。
《医疗机构管理条例实施细则》第88条 诊疗活动是指通过各种检查,使用药物、器械厦手术方式等方击一对疰病作出劓断和消除疾病、埋解病情、减轻痛苦、成善功能、延长寿命、帮助患者恢复健康的活动。 我国法律中没有医疗及医疗行为的概念。在1998年6月26日颁布的《中华人民共和国执业医师法》 (以下简称《执业医师法》)中使用了“医师执业{舌动”,但该法也没有对“医师执业括动,,作出明确界定,这就给医疗卫生行政管理和医疗损害赔偿诉讼带来很大的障碍。根据《执业医师法》有关条文的内容-口_以归纳为“防病治病、救死扶伤、保障健康”3个方面。在】1994年2月26 El颁布的《巾华人民共和国医疗机构管理条例》(咀下简称《医疗机构管理条例》)中针对“医疗机构”使用了“从事诊断、治疗活动”的描述。卫生部在1994年8月29丑制定的《医疗机构管理条例实施细则》中明确提出了“诊疗t5动”的概念并进行丁定义:诊疗活动是指通过各种检查,使用药物、器械及手术方式等方法,对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长寿命、帮助患者恢复健康的活动。
15724237265:浠涔堝彨鎶ょ悊浼樿川鏈嶅姟
邗凝:绛旓細浼樿川鎶ょ悊鏈嶅姟 涓锛氬叆闄㈡姢鐞 寤虹珛鑹ソ鐨勬姢鎮e叧绯 1 鎶ゅ+闈㈠甫寰瑧銆佽捣绔嬭繋鎺ユ柊鐥呬汉锛岀粰鎮h呭拰瀹跺睘鐣欎笅鑹ソ绗竴鍗拌薄銆2 澶囧ソ搴婂崟鍏冦傛姢閫佽嚦搴婂墠, 濡ュ杽瀹夌疆,骞堕氱煡鍖荤敓銆傚畬鎴愬叆闄綋閲嶃佺敓鍛戒綋寰佺殑鏀堕泦銆3 涓诲姩杩涜鑷垜浠嬬粛锛屽叆闄㈠憡鐭ワ細鍚戠梾浜烘垨瀹跺睘浠嬬粛绠″簥鍖荤敓鍜屾姢澹佺梾鍖烘姢澹暱锛屼粙缁嶇梾鍖虹幆澧冦佸懠鍙搩鐨...
15724237265:姹備竴绡囧尰瀛5骞村悗鐨勮亴涓氳鍒掑拰瑙勫垝!!
邗凝:绛旓細2銆侀氳繃瀛︿範浣垮叏绉戞姢澹帉鎻′紭璐ㄦ姢鐞嗘湇鍔″伐浣滄爣鍑嗭紝杩愮敤鍒颁复搴婂疄璺典腑纭繚鍙栧緱瀹炴晥銆3銆佸鎶ゅ+杩涜鍚堢悊鍒嗗伐銆佸垎灞傜鐞嗐佷綋鐜拌兘绾у搴斻傚苟鍒跺畾鐩稿叧鑱岃矗銆傛柟娉曞強鎺柦:1銆1-3鏈堬紙绛瑰鍚姩闃舵锛夌粍缁囧叏绉戞姢澹涔犮婁紭璐ㄦ姢鐞嗘湇鍔℃枃浠躲嬨鍖婚櫌瀹炴柦浼樿川鎶ょ悊鏈嶅姟宸ヤ綔鏍囧噯銆嬨婁綇闄㈡偅鑰呭熀纭鎶ょ悊鏈嶅姟椤圭洰锛堣瘯琛锛夈嬶紝杈惧埌鎬濇兂...
15724237265:浼樿川鎶ょ悊宸ヤ綔璁″垝渚嬫枃
邗凝:绛旓細2銆佸崼鐢熼儴鍏充簬銆婂姞寮鍖婚櫌涓村簥鎶ょ悊宸ヤ綔銆嬬殑閫氱煡 3銆併婄患鍚堝尰闄㈠垎绾ф姢鐞嗘寚瀵煎師鍒(璇曡)銆 4銆併婂熀纭鎶ょ悊鏈嶅姟宸ヤ綔瑙勮寖銆 5銆併婁綇闄㈡偅鑰呮偅鑰呭熀纭鎶ょ悊鏈嶅姟椤圭洰(璇曡)銆 6銆併婂父鐢ㄤ复搴婃姢鐞嗘妧鏈湇鍔¤鑼冦 7銆併婂ぉ娲ュ競20XX骞粹浼樿川鎶ょ悊鏈嶅姟绀鸿寖宸ョ▼鈥濆叿浣瀹炴柦鏂规銆 8銆併婂叧浜庣敵鎶ュぉ娲ュ競浼樿川鎶ょ悊鏈嶅姟绀鸿寖宸ョ▼閲嶇偣鑱旂郴鍖婚櫌鐨勯...
15724237265:浼樿川鎶ょ悊鏈嶅姟鐨宸ヤ綔鎬荤粨
邗凝:绛旓細鎴戦櫌鑷紑灞浼樿川鎶ょ悊鏈嶅姟绀鸿寖宸ョ▼娲诲姩浠ユ潵,鍦ㄩ櫌棰嗗鐨勬敮鎸佸拰鍏冲績涓,鍖婚櫌涓轰簡鏇村ソ鍦板紑灞曚紭璐ㄦ姢鐞嗘湇鍔℃椿鍔,鍚戠ぞ浼氬叕寮鎷涜仒5鍚嶆姢澹,鍏呭疄鎶ょ悊闃熶紞,瀵硅瘯鐐圭瀹ゅ湪浜哄姏銆佺墿鍔涗笂澶у姏鏀寔鍜屾姇鍏,淇濋殰浜嗚瘯鐐圭瀹宸ヤ綔椤哄埄杩涜銆傚啀娆″缓绔嬩簡鍜屽畬鍠勪簡绉戝鐨勫悇椤硅绔犲埗搴,涓嬪彂鍜岀粍缁囧涔犲煿璁簡鐩稿叧璧勬枡,瑙勮寖浜嗕复搴婂熀纭鎶ょ悊鏈嶅姟璐ㄩ噺鏍囧噯,鎸...
15724237265:浼樿川鎶ょ悊鏈嶅姟16椤归噸鐐宸ヤ綔鏄粈涔?
邗凝:绛旓細3. 寤虹珛鎶ゅ+缁╂晥鑰冩牳浣撶郴锛屽皢宸ヤ綔琛ㄧ幇鍜屾偅鑰呮弧鎰忓害浣滀负鏅嬪崌鍜岃瘎浼樼殑閲嶈渚濇嵁銆傦紙浜岋級鎵ц鍩虹鎶ょ悊锛屾彁鍗囨湇鍔″搧璐 4. 鏄庣‘鎶ゅ+搴旀墽琛岀殑鍩虹鎶ょ悊椤圭洰鍜岃鑼冿紝纭繚鎻愪緵瑙勮寖鐨鎶ょ悊鏈嶅姟銆5. 鐣屽畾鎶ょ悊鏈嶅姟鍐呭銆侀」鐩拰鏍囧噯锛屽叕寮骞跺紩鍏ヨ瘎浠锋満鍒躲6. 瀹炴柦璐d换鍒舵姢鐞嗭紝鎻愪緵鍏ㄧ▼鎶ょ悊鏈嶅姟锛屽寮鸿矗浠绘劅锛屼績杩涙姢鎮e叧绯汇
15724237265:澶栫浼樿川鎶ょ悊宸ヤ綔璁″垝
邗凝:绛旓細瀵规湰鐝鍐呭叾浠栨姢澹熀纭鎶ょ悊宸ヤ綔鐨勫畬鎴愭儏鍐佃繘琛屾妸鍏冲拰妫鏌,鎶ゅ+闀瀹炶姣忔棩闂矗鍒跺害,瑕佹眰涓昏矗鎶ゅ+姣忔棩涓嬬彮鍓嶈涓诲姩鍚戞姢澹暱姹囨姤鍩虹鎶ょ悊瀹屾垚鎯呭喌:1)涓昏矗鎶ゅ+鎸囧浜嗗摢浜涘伐浣,2)瀵瑰熀纭鎶ょ悊宸ヤ綔鍋氫簡鍝簺鎶婂叧,3)涓嶅埌浣嶇殑鍦版柟鏄惁涓庢姢澹湰浜烘矡閫,姣忓懆涓昏矗鎶ゅ+閮借瀵逛竴鍛ㄧ殑鍩虹鎶ょ悊杩涜鎬荤粨,鎻愬嚭瀛樺湪鐨勯棶棰,鍒嗘瀽鍘熷洜骞舵彁鍑鸿В鍐...
15724237265:濡備綍寮灞鎶ょ悊浼樿川鏈嶅姟?
邗凝:绛旓細锛堝洓锛夊埗瀹氬仴鍏ㄧ鐞嗗埗搴︼紝涓ユ牸鎵ц鎿嶄綔瑙勮寖 鎴愮珛鎶ょ悊璐ㄩ噺鐫e灏忕粍锛屽埗瀹氫簡璐ㄩ噺妫鏌ユ爣鍑嗐佸畨鍏ㄧ鐞嗚绔犲埗搴︺佸埗瀹氱獊鍙戞椂闂村簲鎬ラ妗堛佷綇闄㈡偅鑰呭簲鎬ラ妗堛佹姢鐞嗕細璇婂埗搴︺佽ぅ鐤殑棰勯槻鍙婄鐞嗗埗搴︾瓑锛屼娇鎶ょ悊宸ヤ綔瑙勮寖鍖栥佸埗搴﹀寲銆傝姹備弗鏍兼寜鏍囧噯瀹炴柦锛屽姞寮虹洃绠″姏搴︼紝鐩戠悊鎶ょ悊宸敊浜嬫晠闃茶寖缃戯紝褰㈡垚鑷帶銆佷簰鎺с侀櫌鎺х郴缁燂紝骞...
15724237265:浼樿川鎶ょ悊鏈嶅姟宸ヤ綔璁″垝
邗凝:绛旓細3銆佺粍缁囨姢澹涔犱紭鎶ょ浉鍏虫枃浠剁簿绁,杞彉鎶ゅ+鏈嶅姟鐞嗗康,娣卞寲鎶ょ悊鍐呮兜銆 4銆佸姞澶у浼犲姏搴,閲囧彇鏉挎姤銆佸彛澶磋瑙c鍖婚櫌瀹d紶鏍忕瓑澶氱褰㈠紡瀹d紶浼樿川鎶ょ悊鏈嶅姟銆 5銆佸叏闈瀹炶鎶ゅ+鍒嗗眰绠$悊鍜屾姢鐞嗕汉鍛樼殑缁╂晥鑰冩牳鍒跺害,鏍规嵁鎶ゅ+鐨宸ヤ綔閲忋佸伐浣滆川閲忋佹偅鑰呮弧鎰忓害瀵规姢澹繘琛岃冭瘎,鍒╃敤娉ㄥ皠璐瑰鎶ゅ+钀藉疄缁╂晥鑰冩牳鍒嗛厤,鏈夋縺鍔辨満鍒躲 浜斻佸仛濂芥暀瀛...
15724237265:浼樿川鎶ょ悊鏈嶅姟楠屾敹鐢宠鎬庝箞鍐?
邗凝:绛旓細鎮ㄥソ锛1銆1-3鏈(绛瑰鍚姩闃舵)缁勭粐鍏ㄧ鎶ゅ+瀛︿範銆婁紭璐ㄦ姢鐞嗘湇鍔℃枃浠躲嬨鍖婚櫌瀹炴柦浼樿川鎶ょ悊鏈嶅姟宸ヤ綔鏍囧噯銆嬨婁綇闄㈡偅鑰呭熀纭鎶ょ悊鏈嶅姟椤圭洰(璇曡)銆嬶紝杈惧埌鎬濇兂璁よ瘑銆2鏈堢粍缁囩瀹ゆ姢澹粨鍚堟湰绉戠壒鐐癸紝寮灞曟姢鐞嗘湇鍔′笓棰樿璁恒2銆4-10鏈(缁勭粐瀹炴柦闃舵)a銆4鏈堢瀹ょ粍缁囬珮骞磋祫鎶ゅ+鍒板紑灞曚紭璐ㄦ姢鐞嗘湇鍔$ず鑼冪梾鍖哄涔犲伐浣滅粡楠屻俠...
15724237265:浼樿川鎶ょ悊鏈嶅姟宸ヤ綔璁″垝
邗凝:绛旓細3銆佺粍缁囨姢澹涔犱紭鎶ょ浉鍏虫枃浠剁簿绁,杞彉鎶ゅ+鏈嶅姟鐞嗗康,娣卞寲鎶ょ悊鍐呮兜銆 4銆佸姞澶у浼犲姏搴,閲囧彇鏉挎姤銆佸彛澶磋瑙c鍖婚櫌瀹d紶鏍忕瓑澶氱褰㈠紡瀹d紶浼樿川鎶ょ悊鏈嶅姟銆 5銆佸叏闈瀹炶鎶ゅ+鍒嗗眰绠$悊鍜屾姢鐞嗕汉鍛樼殑缁╂晥鑰冩牳鍒跺害,鏍规嵁鎶ゅ+鐨宸ヤ綔閲忋佸伐浣滆川閲忋佹偅鑰呮弧鎰忓害瀵规姢澹繘琛岃冭瘎,鍒╃敤娉ㄥ皠璐瑰鎶ゅ+钀藉疄缁╂晥鑰冩牳鍒嗛厤,鏈夋縺鍔辨満鍒躲 浜斻佸仛濂芥暀瀛...